除了安全性之外，有些咨询者还对使用 PrEP 是否会导致耐药抱有疑问。

实际上， PrEP 通常并不会造成 HIV 耐药。

耐药是如何产生的？

耐药性是指病毒等微生物对于药物作用产生的耐受性。

❶在抗病毒治疗过程中，如果 HIV 感染者常常不规律服药，导致 血药浓度不足，那么患者体内的病毒将不能被完全抑制。

❷在血药浓度不足的情况下，对药物敏感的“弱者”往往仍可被消灭，而那些因突变而产生更强“生命力”的“顽固病毒”则有可能存活下来，趁机复制。

❸ 通常情况下，“顽固病毒”在病毒群体中是非常少见的，但若血药浓度不足的情况 常常发生，“顽固病毒”将在这样“优胜劣汰”的反复"选择"过程中不断扩增，并通过更多的基因突变升级成越发强大的“顽固病毒”导致药物的治疗作用明显下降，也就是产生了 HIV 耐药。

参考来源

《艾滋病病毒暴露前预防 社区组织指导手册》

《中国 HIV 暴露前预防用药专家共识》中国艾滋病性病.2020.26(11):1265-1271.